{"id":234,"date":"2019-10-23T20:42:30","date_gmt":"2019-10-23T20:42:30","guid":{"rendered":"http:\/\/uap.rojochina.com\/?page_id=234"},"modified":"2021-11-02T17:17:37","modified_gmt":"2021-11-02T17:17:37","slug":"ejemplos-de-terapia","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/ejemplos-de-terapia\/","title":{"rendered":"Ejemplos de terapia"},"content":{"rendered":"\n

Presentamos un seguido de ejemplos de terapias que hemos realizado en la UAP<\/strong>. Hemos intentado proporcionar una selecci\u00f3n de diferentes trastornos o dificultades. En cada caso se explica el motivo o motivos de consulta y luego se explican las t\u00e9cnicas y estrategias utilizadas terminando con la finalizaci\u00f3n de la terapia y el estado del\/la paciente.<\/p>\n\n\n\n

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C.20 Carles,<\/strong> 20 a\u00f1os. Dudas en la orientaci\u00f3n sexual + timidez (47 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

C. es un chico de 20 a\u00f1os que est\u00e1 repitiendo primer curso de una carrera t\u00e9cnica; el motivo de consulta que presenta inicialmente es un bajo estado de \u00e1nimo, insatisfacci\u00f3n con sus relaciones sociales, relaciones de pareja y sus estudios. Presenta dudas en todas las \u00e1reas de su vida<\/strong>: acad\u00e9mica, sexual, social…; y una falta de motivaci\u00f3n general.<\/p>\n\n\n\n

Analizamos esta insatisfacci\u00f3n y sus ideas respecto a la vida que le gustar\u00eda tener, la que cree que deber\u00eda tener, y la que realmente tiene. En este an\u00e1lisis vemos los muchos prejuicios y creencias err\u00f3neas que tiene y que le suponen una barrera para conseguir lo que realmente quiere. Todas ellas tienen en com\u00fan un tema que se repite en las sesiones: dudas en su orientaci\u00f3n sexual.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento consisti\u00f3 principalmente en identificar sus creencias irracionales y sus miedos, aplicar la t\u00e9cnica de reestructuraci\u00f3n cognitiva de todos ellos y exponerse gradualmente a las situaciones que tem\u00eda, con aumento de las actividades gratificantes. Y para enfrentarse con \u00e9xito a las situaciones sociales se hizo un entrenamiento en habilidades sociales y asertividad. De esta forma consigui\u00f3 contrastar sus creencias con la realidad y poder escoger libre de miedos lo que realmente quer\u00eda.
Su insatisfacci\u00f3n fue cambiando a medida que desaparec\u00edan sus miedos, y que aumentaba la confianza en s\u00ed mismo. Una vez finalizado el tratamiento su calidad y satisfacci\u00f3n de vida mejor\u00f3 notablemente.<\/p>\n\n\n\n

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B.31 Berta,<\/strong> 31 a\u00f1os. Trastorno de ansiedad de agoraf\u00f3bia con ataques de p\u00e1nico (contin\u00faa con terapia)<\/h3>\n\n\n\n

B. es una mujer de 31 a\u00f1os que trabaja como representante de una firma de cosm\u00e9ticos. La paciente acude a nuestra consulta por ansiedad. B. se describe como una persona que siempre ha tenido \u201cman\u00edas\u201d: no le ha gustado nunca utilizar el ascensor, viajar en avi\u00f3n, o coger el metro. En caso de que se viera obligada a enfrentarse a estas situaciones se pon\u00eda muy nerviosa, se le aceleraba el ritmo cardiaco, la respiraci\u00f3n y ten\u00eda sensaci\u00f3n de mareo. B. no recordaba cuando empez\u00f3 el problema, pero poco a poco estas sensaciones se empezaron a dar en m\u00e1s situaciones y de forma totalmente inesperada.<\/p>\n\n\n\n

En el momento en que se presenta a la consulta el problema le interfer\u00eda en todas las \u00e1reas de su vida, hasta el punto en que su vida social se hab\u00eda anulado pr\u00e1cticamente del todo y se estaba planteando dejar el trabajo. B. presentaba un trastorno de agorafobia con ataques de p\u00e1nico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento consisti\u00f3 principalmente en identificar las situaciones ansi\u00f3genas, as\u00ed como los pensamientos que le aparec\u00edan en \u00e9stas y sus reacciones. Despu\u00e9s trabajamos los pensamientos irracionales con reestructuraci\u00f3n cognitiva, exposici\u00f3n imaginal y en vivo a las sensaciones y situaciones. Todo esto apoyado por t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre la ansiedad y la agorafobia.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de tres meses de tratamiento su ansiedad en las situaciones problem\u00e1ticas se redujo considerablemente. Empez\u00f3 a entender qu\u00e9 le pasaba y a sentirse m\u00e1s animada para enfrentarse a m\u00e1s situaciones.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente B. continua en tratamiento , y sesi\u00f3n a sesi\u00f3n va viendo como la interferencia de su problema cada vez es m\u00e1s peque\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n

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L. 64 Laura,<\/strong> 64 a\u00f1os. Miedo a hablar en p\u00fablico. (contin\u00faa con terapia) <\/h3>\n\n\n\n

L. es una mujer de 64 a\u00f1os y profesora universitaria. Le cost\u00f3 muchos a\u00f1os decidirse a pedir ayuda a un psic\u00f3logo. Su motivo de consulta era principalmente una sensaci\u00f3n de inseguridad<\/strong> ante las otras personas. Ella no sab\u00eda defender sus ideas, no sabia decir que no y siempre acababa haciendo cosas que no quer\u00eda; adem\u00e1s de estos problemas sufr\u00eda ansiedad cuando hablaba delante de determinadas personas, especialmente catedr\u00e1ticos y otros compa\u00f1eros de la facultad. L. nos comenta que a pesar de los muchos a\u00f1os de experiencia nunca hab\u00eda llegado a superar del todo su miedo a hablar en p\u00fablico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La paciente nos explica que esta dificultad hab\u00eda sido m\u00e1s acusada cuando era m\u00e1s joven, hasta el punto que estuvo a punto de dejar las clases.<\/p>\n\n\n\n

Ella siempre hab\u00eda querido consultar un psic\u00f3logo, pero la verg\u00fcenza y el hecho de no saber si la podr\u00edan ayudar, hizo que evitase ir hasta este momento.<\/p>\n\n\n\n

Decidi\u00f3 acudir a la UAP porque a parte de estos problemas se le ha a\u00f1adido un bajo estado de \u00e1nimo<\/strong> por su inmediata jubilaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento que est\u00e1 siguiendo L. consiste en un entrenamiento en habilidades sociales a trav\u00e9s de ensayos y aplicaciones en la vida real, as\u00ed como un perfeccionamiento en las t\u00e9cnicas de hablar en p\u00fablico y una reestructuraci\u00f3n de todos sus pensamientos ansi\u00f3genos ante estas situaciones. Paralelamente tambi\u00e9n se trabaja su bajo estado de \u00e1nimo a trav\u00e9s de una resoluci\u00f3n de problemas, planificaci\u00f3n de actividades y reestructuraci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n\n\n\n

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E.25 Elia<\/strong>, 25 a\u00f1os. Fobia social + vaginismo (contin\u00faa con terapia) <\/h3>\n\n\n\n

E. es una chica de 25 a\u00f1os. Dependienta de unos grandes almacenes. Acude a consulta por un problema de ansiedad social <\/strong>pero a lo largo de las sesiones de evaluaci\u00f3n vemos que hay muchos otros problemas. Un problema sexual de vaginismo<\/strong> (dolor intenso en la penetraci\u00f3n) nos lleva a asociarlo con abusos sexuales<\/strong> que la paciente sufri\u00f3 en la infancia.<\/p>\n\n\n\n

Se empez\u00f3 a tratar el problema que m\u00e1s interferencia le estaba provocando: la ansiedad social, ya que no le permit\u00eda trabajar sin ansiedad. E. pensaba que la gente la evaluaba o se burlaba de ella, esto le generaba mucha ansiedad.<\/p>\n\n\n\n

Posteriormente y mientras se continuaba trabajando el primer problema, se empez\u00f3 a trabajar su problem\u00e1tica sexual, ya que E. nunca hab\u00eda podido tener relaciones coitales con su novio.<\/p>\n\n\n\n

Para cada problema se aplicaron unas t\u00e9cnicas diferentes. Mientras en el abuso sexual la resoluci\u00f3n de problemas y eliminar la culpa son las que se utilizaron m\u00e1s, en el problema de vaginismo se estableci\u00f3 un programa concreto sesi\u00f3n a sesi\u00f3n, igual que en el de ansiedad social que combina t\u00e9cnicas cognitivas y conductuales.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente E. despu\u00e9s de siete meses de terapia, ha mejorado moderadamente en su problema de ansiedad social, y en cambio ha habido unos progresos importantes en el problema de vaginismo y para poder mantener relaciones coitales.<\/p>\n\n\n\n

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M. 57 Marta<\/strong>, 57 a\u00f1os. Fobia a las operaciones (27 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

M. es una mujer de 57 a\u00f1os, casada y con tres hijos. Cinco semanas antes de venir a la UAP le dijeron que en el plazo de seis meses le tendr\u00edan que realizar una delicada operaci\u00f3n<\/strong> de h\u00edgado debido a un malestar cr\u00f3nico que sufr\u00eda. M. nos comentaba que nunca le hab\u00edan operado y que siempre hab\u00eda tenido p\u00e1nico a las operaciones, hecho que le generaba una gran ansiedad. Nos coment\u00f3 que no se ve\u00eda con la suficiente decisi\u00f3n para enfrentarse a la operaci\u00f3n y en primer lugar busc\u00f3 la ayuda de un psiquiatra y \u00e9ste le aconsej\u00f3 en tratamiento psicol\u00f3gico para reducir este miedo.<\/p>\n\n\n\n

Desde el d\u00eda que le comunicaron que se ten\u00eda que operar casi no dorm\u00eda y no se pod\u00eda concentrar en nada, ten\u00eda problemas intestinales y dolores de cabeza. Adem\u00e1s ten\u00eda muchas ganas de llorar debido al miedo que sent\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Iniciamos el tratamiento entren\u00e1ndole en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y respiraci\u00f3n controlada para favorecer una reducci\u00f3n de la ansiedad y de todo su componente som\u00e1tico. En la tercera sesi\u00f3n de tratamiento empezamos a valorar si sus miedos eran realmente l\u00f3gicos y si le resultaban \u00fatiles, en definitiva, empezamos los pasos de la reestructuraci\u00f3n cognitiva. Pautamos charlas que M. ten\u00eda que hacer con familiares, amigos o vecinos que tambi\u00e9n ten\u00edan que ser operados. Fuimos extrayendo conclusiones y continuamos con la reestructuraci\u00f3n. Se busc\u00f3 informaci\u00f3n sobre el pron\u00f3stico de las operaciones de higado, recuperaci\u00f3n, dolor y contratiempos que pod\u00edan surgir. Al finalizar el tratamiento tambi\u00e9n se pautaron visitas a hospitales y a asociaciones de trasplantados.<\/p>\n\n\n\n

Destacamos que una t\u00e9cnica que ayud\u00f3 mucho a M. fue imaginarse y simular la situaci\u00f3n de la operaci\u00f3n, los imprevistos que pod\u00edan surgir y todos los detalles que a ella le preocupaban.<\/p>\n\n\n\n

El miedo a las operaciones de M. se fue reduciendo a pesar de que no desapareci\u00f3 completamente, pero le permiti\u00f3 enfrentarse a la operaci\u00f3n sin el miedo inicial que le incapacitaba y que ella se resignaba a sufrir como inevitable.<\/p>\n\n\n\n

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R. y S. 127, Ra\u00fal y Sandra,<\/strong> 42 y 39 a\u00f1os. Problemas de pareja. (29 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

R. i S. vienen a la UAP solicitando hacer una terapia de pareja. Son pareja desde hace 15 a\u00f1os y de estos, 11 han estado viviendo juntos. Hace un a\u00f1o, aproximadamente, que han aparecido problemas de relaci\u00f3n que se han ido agravando<\/strong> y \u00faltimamente se han empezado a plantear la separaci\u00f3n. Como a \u00faltimo recurso quieren intentar salvar su relaci\u00f3n acudiendo a un psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n

Una vez hecha la evaluaci\u00f3n, su situaci\u00f3n, sintetiz\u00e1ndola, es la siguiente:<\/p>\n\n\n\n

Los dos miembros de la pareja tienen alrededor de los 40 a\u00f1os, estando en el mejor y m\u00e1s decisivo momento de su carrera profesional. Esto hace que est\u00e9n sometidos a una presi\u00f3n destacable, ya que los dos quieren tener una familia pero nunca encuentran el momento m\u00e1s oportuno.<\/p>\n\n\n\n

A lo largo de la evaluaci\u00f3n identificamos los problemas que est\u00e1n interfiriendo en la pareja:<\/p>\n\n\n\n

En el caso de la R. encontramos estr\u00e9s y presi\u00f3n laboral<\/strong>, con un sentimiento de frustraci\u00f3n hacia su expectativas personales y familiares. <\/strong>Con todo eso, sus \u201cv\u00e1lvulas de escape\u201d son a trav\u00e9s de actividades exclusivamente individuales que provocan un distanciamiento m\u00e1s grande con la pareja.<\/p>\n\n\n\n

Los problemas de S. consisten en un exceso de responsabilidad en el trabajo, relaciones sociales inexistentes y baja autoestima.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Estos factores independientes causan en la pareja una falta de espacio com\u00fan para las ilusiones y un proyecto de pareja, pasando a ser las obligaciones el \u00fanico lazo de la pareja. Todo esto les genera un sentimiento de frustraci\u00f3n y apat\u00eda hacia la pareja, favoreciendo la mala comunicaci\u00f3n a trav\u00e9s de muchas discusiones y poca comunicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La terapia consisti\u00f3, primero, en unas sesiones individuales para poder tomar conciencia de los factores que estaban afectando y poder intentar resolver los respectivos problemas, potenciando conseguir un bienestar y satisfacci\u00f3n individual.<\/p>\n\n\n\n

Como consecuencia de trabajar la parte personal e ir obteniendo resultados positivos, sali\u00f3 fortalecida su decisi\u00f3n de continuar juntos como pareja y luchar por ella.<\/p>\n\n\n\n

En este momento es cuando hemos podido empezar a trabajar paralelamente la parte de pareja, que consisti\u00f3 principalmente, en reconstruir el espacio de los dos a trav\u00e9s de actividades conjuntas, ilusiones y un proyecto com\u00fan de pareja y familia donde se puso \u00e9nfasis en priorizar lo que resultaba importante para ellos, en su escala de valores.<\/p>\n\n\n\n

Paralelamente se dieron estrategias para mejorar la comunicaci\u00f3n, favoreciendo la comunicaci\u00f3n positiva y evitando los malentendidos.<\/p>\n\n\n\n

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A.98 Albert<\/strong>, 32 a\u00f1os. Trastorno obsesivo-compulsivo + depresi\u00f3n. (contin\u00faa con terapia)<\/h3>\n\n\n\n

A. es un hombre de 30 a\u00f1os que acude a la UAP porqu\u00e9 est\u00e1 muy triste y se preocupa mucho por todo<\/strong>. No sabe qu\u00e9 hacer con su vida. Dice que todo est\u00e1 parado desde hace 10 a\u00f1os y no es capaz de tomar decisiones en nada; tiene mucho miedo a equivocarse.<\/p>\n\n\n\n

Duda de casi todo: su trabajo, si estudiar o no, si irse a vivir solo, si dejar a su pareja, si le atraen los hombres o no<\/strong>, etc… Delante de toda esta situaci\u00f3n, se observa un estado depresivo moderado-grave y un estado ansioso moderado. Su autoestima es muy baja sintiendo mucha desconfianza hacia si mismo.<\/p>\n\n\n\n

La terapia se esta llevando a t\u00e9rmino desde el verano de 2005. Comenzamos a trabajar en los miedos y los motivos de ellos, trabajando creencias como las del deseo de experimentarlo todo en la vida. Creamos una jerarqu\u00eda de acciones a hacer y poco a poco, A. est\u00e1 rompiendo el h\u00e1bito de posponer y est\u00e1 aprendiendo a tomar decisiones cada vez m\u00e1s importantes. Adem\u00e1s, es m\u00e1s conciente de que quererlo experimentarlo todo en su vida solo le provoca y le provocar\u00eda un gran sufrimiento.<\/p>\n\n\n\n

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R. 143 Raquel<\/strong>,33 a\u00f1os. Problemas de pareja manifestados a trav\u00e9s de vaginismo y manca de deseo. (53 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

R. es una mujer de 33 que decidi\u00f3 volver a probar una terapia despu\u00e9s de haber seguido una durante 5 meses y no obtener resultados. El problema que presentaba  R. era una falta de deseo sexual hacia su pareja y tambi\u00e9n un vaginismo<\/strong>. Esto le provocaba un gran sentimiento de culpa y le aparec\u00edan dudas de todo tipo: si le gustaba su pareja, si le gustaban los hombres, si ten\u00eda un problema org\u00e1nico,…<\/p>\n\n\n\n

Comenzamos evaluando la historia del problema, su relaci\u00f3n con la pareja y el concepto sobre la sexualidad. A partir de aqu\u00ed vimos que la relaci\u00f3n de pareja era demasiado mon\u00f3tona, aburrida y que su concepto sobre el sexo era muy represivo. A parte de esto, ella era una persona muy poco expresiva a nivel emocional.<\/p>\n\n\n\n

En lugar de empezar una terapia t\u00edpica conductual sobre el vaginismo, se opt\u00f3 por dar unas pautas para variar su relaci\u00f3n de pareja y tener nuevas ilusiones. Se trabaj\u00f3 el concepto del sexo experiment\u00e1ndolo de nuevo a trav\u00e9s de la masturbaci\u00f3n y sacando sentimientos de culpabilidad. Tambi\u00e9n se hizo un entrenamiento en expresi\u00f3n de sentimientos para desbloquearla. Las variaciones sexuales con la pareja, sumado a todo lo anterior, contribuyeron a eliminar el problema de la falta de deseo sexual y a evitar la grave interferencia en la vida de pareja y a su autoestima que le habr\u00edan provocado a la R.<\/p>\n\n\n\n

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M. 97. Miquel, <\/strong>38 a\u00f1os. Trastorno del estado de \u00e1nimo secundario por acoso laboral (26 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

El motivo inicial del paciente es bajo estado de \u00e1nimo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Al largo de la evaluaci\u00f3n identificamos otros problemas, como una importante crisis de pareja, donde M. se est\u00e1 replanteando su continuidad. As\u00ed como una desmotivaci\u00f3n laboral.
Conforme avanzamos en la evaluaci\u00f3n y el tratamiento, se pone de manifiesto que el factor disparador que origina toda la situaci\u00f3n problem\u00e1tica es un proceso de moobing laboral de dos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Las consecuencias de este acoso son una baja autoestima, bajo estado de \u00e1nimo, irritabilidad, y una apat\u00eda total para hacer cualquier tipo de actividad fuera del \u00e1mbito estrictamente laboral.<\/p>\n\n\n\n

Esta situaci\u00f3n al no ser identificada se mantiene y cronifica, ocasionando problemas de pareja y una importante interferencia en el resto de sus \u00e1mbitos personales. <\/p>\n\n\n\n

La terapia consiste en diferentes fases.<\/p>\n\n\n\n

La primera es la identificaci\u00f3n y toma de consciencia de los factores originadores del problema.<\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n fijamos los objetivos, donde toma una gran relevancia el \u00e1mbito profesional. \u00c9sta consiste en una revaloraci\u00f3n de les expectativas laborales, reestructuraci\u00f3n de las distorsiones cognitivas, y un intento de adaptaci\u00f3n en su lugar de trabajo, que tuvo que  finalizar en un cambio de departamento por la imposibilidad de reconducir las conductas viciadas y poco saludables.<\/p>\n\n\n\n

Paralelamente se va trabajando la autoestima.<\/p>\n\n\n\n

Estas dos l\u00edneas de actuaci\u00f3n tuvieron una repercusi\u00f3n directa sobre una mejora muy destacada en su estado de \u00e1nimo y en la relaci\u00f3n de pareja.<\/p>\n\n\n\n

La valoraci\u00f3n de este tratamiento es muy positiva por parte del paciente y el terapeuta. Ya que una vez identificado el factor encubierto que desencadenaba toda la situaci\u00f3n problem\u00e1tica se origina un cambio dr\u00e1stico en el resto de problemas.<\/p>\n\n\n\n

La duraci\u00f3n total de la terapia es de 8 meses.<\/p>\n\n\n\n

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L. 112  Laia, <\/strong>28 a\u00f1os. Anorgasmia secundaria por vaginismo (38 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

La paciente de 28 a\u00f1os nos describe su problem\u00e1tica que consiste en que no consigue llegar al orgasmo con ning\u00fan tipo de pr\u00e1ctica sexual.<\/p>\n\n\n\n

Durante la evaluaci\u00f3n tambi\u00e9n identificamos un problema de vaginismo.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente la asociaci\u00f3n del dolor en sus experiencias sexuales le ha provocado una inhibici\u00f3n del placer sexual con la consecuente anorgasmia.<\/p>\n\n\n\n

La terapia consiste en un trabajo individual y de pareja.<\/p>\n\n\n\n

La parte individual se trabaja a nivel cognitivo con reestructuraci\u00f3n de las distorsiones, y potenciando su l\u00edbido sexual. Paralelamente se hace un tratamiento progresivo de concentraci\u00f3n sensitiva de su propio cuerpo. Y por \u00faltimo, de forma gradual vamos introduciendo ejercicios a nivel de pareja para crear una nova complicidad, con nuevas estrategias, habilidades sexuales y eliminar los h\u00e1bitos no saludables que se hab\u00edan llegado a \u201cviciar\u201d.<\/p>\n\n\n\n

 Damos por finalizada la terapia al cabo de 11 meses. El resultado es un redescubrimiento de la sexualidad, y respecto a la anorgasmia la paciente consigue alcanzar el orgasmo a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n manual y oral. Mediante el coito L cada vez alcanza unos niveles de placer m\u00e1s elevados y es cuando decidimos finalizar la terapia., ya que ahora tienen un dominio de las herramientas para continuar mejorando sus relaciones sexuales y  muy buen pron\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

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Abel, <\/strong>43 a\u00f1os, eyaculaci\u00f3n precoz (32 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

El paciente se presenta en la primera sesi\u00f3n muy angustiado por el hecho de tener problemas en sus relaciones sexuales. Comenta que le ha costado casi un a\u00f1o decidirse a consultar a un especialista y que se siente un poco inc\u00f3modo al hablar del tema.<\/p>\n\n\n\n

Nos comenta que cuando mantiene relaciones con penetraci\u00f3n con su mujer, no tarda m\u00e1s de 30 segundos en eyacular y esto les hace sentir terriblemente mal<\/strong>. Ya hace 2 a\u00f1os que pasa. Se deprime y piensa que no est\u00e1 \u201crindiendo\u201d en las relaciones y que est\u00e1 fallando a su mujer. Cada vez se exige m\u00e1s durada y se culpabiliza m\u00e1s.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Analizamos los pensamientos anticipativos de las relaciones sexuales y observamos, como en la mayor\u00eda de disfunciones sexuales masculinas, que hay un exceso de ansiedad y de autoexigencia en los futuros contactos sexuales y una hipervigilancia a las expectativas negativas de \u201cactuaci\u00f3n\u201d que terminan por producir lo que la persona no desea: eyacular demasiado r\u00e1pido. Nos encontramos delante de la \u201cprofec\u00eda que se autocumple\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento consisti\u00f3 en hacer consciente al paciente de la secuencia de preocupaci\u00f3n y de la importancia de no hipervigilar a los pensamientos negativos. Tambi\u00e9n se entren\u00f3 en centrar y descentrar la atenci\u00f3n en las sensaciones (focalizaci\u00f3n sensorial) y un entrenamiento en la parada de la eyaculaci\u00f3n. Se hizo una jerarqu\u00eda de \u201cfallos\u201d permitidos y tambi\u00e9n una variaci\u00f3n en las relaciones sexuales que contribuy\u00f3 que a partir de la 14  sesi\u00f3n, el paciente empezara a tomar el control de la situaci\u00f3n retardando cada vez m\u00e1s la eyaculaci\u00f3n hasta que pudo volver a tener relaciones con una durada satisfactoria para los dos.<\/p>\n\n\n\n

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Bego\u00f1a, <\/strong>53 a\u00f1os. Duelo por la muerte de su pareja en accidente de tr\u00e1fico (87 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

La paciente presenta un cuadro depresivo grave. Asiste a consulta al cabo de 9 meses de la muerte de su marido en un accidente de coche. Ha perdido las ganas de vivir y presenta un sentimiento de culpa importante<\/strong>. La gente de su alrededor ya no sabe como ayudarla y se est\u00e1n distanciando de ella. Se siente sola e incomprendida.<\/strong> Est\u00e1 recibiendo tratamiento psiqui\u00e1trico importante para parar la ideaci\u00f3n suicida.<\/p>\n\n\n\n

Analizamos sobretodo, el sentimiento de culpa y observamos que B. no estaba pasando por unos buenos d\u00edas con su marido. Ella cree que el accidente se pudo producir por la repercusi\u00f3n de esta situaci\u00f3n. La familia de \u00e9l la ha dejado de apoyar y se han peleado por temas de herencia. El hecho de no tener hijos y que la mayor\u00eda de la familia viva lejos, agravan el sentimiento de soledad y dificultan el proceso de duelo.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento consisti\u00f3 en valorar la relaci\u00f3n de pareja que ten\u00edan, sobretodo analizando la mala temporada que estaban pasando. Concluimos, al cabo de muchas sesiones, que la responsabilidad de la situaci\u00f3n no reca\u00eda totalmente en ella y analizamos las causas del accidente. As\u00ed, la culpa se redujo y B. empez\u00f3 a sentir un poco de energ\u00eda para reestructurar su vida. En este momento, la terapia se centr\u00f3 en plantear-se \u201cqu\u00e9 era la vida para ella antes\u201d c\u00f3mo tendr\u00eda que ser ahora. La hicimos reflexionar sobre la f\u00f3rmula de la felicidad y sus ingredientes. Empez\u00f3 a hacer variaciones, a enriquecer su entorno y a coger nuevas ilusiones. Tambi\u00e9n trabajamos muchos valores, creencias y actitudes para hacerlos m\u00e1s adaptativos. Paralelamente se trabaj\u00f3 la profunda decepci\u00f3n hacia la familia del marido.<\/p>\n\n\n\n

Al final de una terapia larga, B. pudo salir de un estado de \u00e1nimo depresivo aceptando y resign\u00e1ndose a la p\u00e9rdida de su marido pero ganando una vida m\u00e1s rica, segura y aut\u00f3noma.<\/p>\n\n\n\n

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Carlos, <\/strong>41 a\u00f1os.Dudas de pareja con infidelidad propia (28 sesiones)<\/h3>\n\n\n\n

J. acude a la UAP presentando un cuadro ansioso importante. Se encuentra llevando una doble vida. Casado con su mujer desde hace 9 a\u00f1os pero desde hace un a\u00f1o, mantiene una relaci\u00f3n sentimental con una compa\u00f1era de trabajo. \u00c9l se siente enamorado tanto de su mujer como de esta \u00faltima y no sabe qu\u00e9 hacer: si dejar a una o a la otra o mantener esta vida. Se siente una mala persona y no entiende lo que le est\u00e1 sucediendo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En las primeras sesiones de evaluaci\u00f3n, le preguntamos sobre qu\u00e9 aspectos le atra\u00edan m\u00e1s de una y otra y con cu\u00e1l ten\u00eda m\u00e1s afinidades. Hicimos un an\u00e1lisis profundo de las dos relaciones y concluimos que las dos eran muy compatibles con \u00e9l. Adem\u00e1s, el grado de conocimiento de la segunda mujer era muy importante. Nos encontr\u00e1bamos delante de una elecci\u00f3n dif\u00edcil.<\/p>\n\n\n\n

Durante la terapia analizamos las expectativas que \u00e9l tenia depositadas en las relaciones de pareja y el concepto de pareja de \u00e9l y de ellas. Reflexionamos sobre el concepto de monoton\u00eda vs. Novedad y de cu\u00e1l podr\u00eda ser la opci\u00f3n m\u00e1s buena para \u00e9l. Al inicio de la terapia \u00e9l se decantaba por la compa\u00f1era de trabajo pero al final de la terapia concluy\u00f3 que ser\u00eda m\u00e1s feliz con su mujer ya que \u00e9l cre\u00eda que buscaba en la segunda, salir de la monoton\u00eda en la que se hab\u00eda convertido su vida y su pareja. Esta monoton\u00eda la trabajamos a trav\u00e9s de variaciones y mejor\u00edas en su relaci\u00f3n de pareja sin tener que hacer una terapia de pareja. Tambi\u00e9n variamos ciertos aspectos de su vida, aumentando la satisfacci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, se le ayud\u00f3 en el proceso de separaci\u00f3n con la compa\u00f1era de trabajo mejorando la asertividad y la culpabilizaci\u00f3n para poder decirle que renunciaba a ella.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente, J. continua convencido con su mujer despu\u00e9s de aquella \u00e9poca de dudas.<\/p>\n\n\n\n

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Pep, <\/strong>51 anys. Hipocondr\u00eda (en tratamiento)<\/h3>\n\n\n\n

 P. hab\u00eda acudido a lo largo de su vida, a tres terapias psicol\u00f3gicas bastante largas. En la \u00faltima estuvo 4 a\u00f1os. Despu\u00e9s de un per\u00edodo de 2 a\u00f1os sin ira a un psic\u00f3logo, y de haber probado todo tipo de terapias m\u00e9dicas y alternativas, decidi\u00f3 volver a intentar reducir el malestar intenso que sufr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

P. tiene un miedo muy importante a todo tipo de sensaciones corporales, especialmente las que hacen referencia al coraz\u00f3n, cabeza y est\u00f3mago<\/strong>. Cuando tiene alguna sensaci\u00f3n, enseguida se alarma y se pone en estado de vigilancia; se controla las pulsaciones, se analiza el est\u00f3mago y cualquier s\u00edntoma extra\u00f1o o de cansancio. Los grandes miedos de fondo que tiene son: tener alguna enfermedad importante, el dolor y la muerte. La trampa es pensar que cualquier sensaci\u00f3n es una se\u00f1al de que alguna cosa no va bien en su cuerpo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esto le afecta a su vida laboral y a su calidad de vida porque le genera mucha angustia. En algunas \u00e9pocas acud\u00eda a urgencias y al m\u00e9dico diversas veces a la semana pero actualmente se ha reducido.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento est\u00e1 consistiendo en hacer una jerarqu\u00eda de las sensaciones en funci\u00f3n de la intensidad, frecuencia, durada y los pensamientos que generan con el objetivo de que \u00e9l las pueda catalogar cuando aparezcan y actuar en consecuencia. Estamos llevando a cabo exposiciones voluntarias a sensaciones buscadas expresamente para que el paciente se habit\u00fae y adem\u00e1s, realizamos unas encuestas con la gente del entorno para ver \u201cqu\u00e9 sensaciones se consideran normales y cu\u00e1les no\u201d. Por \u00faltimo, trabajamos el repertorio de estrategias para hacer frente a la hipervigilancia a las sensaciones y a las preocupaciones que se derivan de ellas utilizando la t\u00e9cnica de la reestructuraci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n\n\n\n

Hoy en d\u00eda, la mejor\u00eda ha sido de un 70% despu\u00e9s de 2 a\u00f1os de terapia pero P. todav\u00eda presenta algunos miedos importantes que nos demuestran que el trastorno es muy resistente y que a\u00fan nos quedan algunas semanas para convencernos de que no volver\u00e1 a recaer.<\/p>\n\n\n\n

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Jose antonio,<\/strong> 42 a\u00f1os.Insomnio grave. (en tratamiento)<\/h3>\n\n\n\n

El paciente presenta un insomnio  muy grave. Duerme unas 5 horas al d\u00eda con interrupciones. Hay d\u00edas que solo duerme 2 o 3. Le pasa desde hace 2 a\u00f1os y el problema se ha ido agravando.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante las sesiones de evaluaci\u00f3n, observamos unos rasgos de personalidad muy r\u00edgidos, exigentes y perfeccionistas con un gran deseo de tenerlo todo controlado. Esto nos lleva a pensar que la terapia ser\u00e1 dif\u00edcil.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento est\u00e1 consistiendo en estrategias b\u00e1sicas para el insomnio como entender la trampa (mantenimiento) de este trastorno: la preocupaci\u00f3n sobre la expectativa negativa de: \u201choy tampoco dormir\u00e9 y ma\u00f1ana no me aguantar\u00e9\u201d. A trav\u00e9s de unos autoregistros diarios, el paciente est\u00e1 apuntando los pensamientos previos, durante y de finalizaci\u00f3n del sue\u00f1o donde se observan una gran cantidad de preocupaciones que le generan mucha ansiedad imposibilit\u00e1ndole el sue\u00f1o. Utilizamos tambi\u00e9n, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, an\u00e1lisis de distorsiones cognitivas y reestructuraci\u00f3n cognitiva. Adem\u00e1s, J.A. muestra, debido a su exigencia, un problema de adaptaci\u00f3n al mundo que le hace sufrir en la mayor\u00eda de situaciones. Estamos analizando, a lo largo de las sesiones, si el paciente presenta tambi\u00e9n una problem\u00e1tica de pareja que \u00e9l de momento se niega a valorar y que puede ser un gran causante de su problema.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente y despu\u00e9s de 4 meses de terapia, el paciente no ha mejorado y ha empeorado su insomnio y ansiedad. \u00c9l contin\u00faa exigi\u00e9ndose estar bien y no acepta el insomnio. Cada d\u00eda le lleva a ser m\u00e1s exigente con el sue\u00f1o y esta es la gran trampa en la que cae. Creemos que si no supera sus creencias err\u00f3neas y nos hace caso, acabar\u00e1 abandonando la terapia con un trastorno mucho m\u00e1s grave que el que ten\u00eda junto con una depresi\u00f3n importante.<\/p>\n\n\n\n

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Presentamos un seguido de ejemplos de terapias que hemos realizado en la UAP. Hemos intentado proporcionar una selecci\u00f3n de diferentes trastornos…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-234","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/234","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=234"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/234\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":708,"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/234\/revisions\/708"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.uap.cat\/cas\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}